Městský úřad Týnec nad Sázavou		V Týnci nad Sázavou dne ...............................
K Náklí 404
257 41  Týnec nad Sázavou

Návrh na zrušení údaje o místu trvalého pobytu

podle § 12 odst. 1 písm. c) z. č. 133/2000/ Sb., o evidenci obyvatel a rodných číslech a o změně  některých  zákonů, ve znění  pozdějších  předpisů dále jen (zákon o evidenci obyvatel)

Já níže podepsaný(á)

jméno a příjmení			narození			trvale bytem

1 ...................................................................................................................................................

2. ..................................................................................................................................................

3. ..........................................................................................….....................................................

jako
-	oprávněná osoba uvedená v § 10 odst. 6 písm c) zákona o evidenci obyvatel
-	vlastník objektu nebo jeho vymezené části

navrhuji a žádám tímto o zrušení adresy trvalého pobytu 

panu(í).........................................................................................................................................
	jméno a příjmení	datum narození

.....................................................................................................................................................
	trvale bytem	místo současného pobytu

Skutečnost, že jsem osobou oprávněnou k podání tohoto návrhu dokládám:

Odůvodnění:

Zároveň tímto ve smyslu ust. § 12 odst. 2 zákona o evidenci obyvatel plním sou zákonnou povinnost a níže prokazuji existenci důvodů pro zrušení adresy trvalého pobytu jmenované(ho):

-	zánik užívacího práva jmenované(ho) k objektu nebo jeho vymezené části dokládám
-	nájemní smlouva, dohoda o užívání bytu, kupní smlouva, list vlastnictví (ne starší 3 měsíců),  rozsudek soudu o zániku užívací práva  apod. .....
-	důkaz o tom, že osoba, které má být zrušena adresa trvalého pobytu, se v místě tohoto pobytu nezdržuje
-	další důkazy

 Neužívání objektu jmenovaným (ou) mohou svědecky potvrdit sousedé:

	jméno a příjmení                        datum narození		trvale bytem

1.  .................................................................................................................................................

2.  ..................................................................................................................................................

	..........................................................................
	vlastnoruční podpis navrhovatele